Sprievodca Insider’s to Emergency Room

Kto vymyslel výraz, ktorý by urážal zranenie, možno navštívil pohotovosť. Záchranné zákroky môžu byť chaotické miesta obývané toľkými zmätenými pacientmi a zaneprázdnenými zamestnancami, ktorí sa oháňajú neznámymi formami, ktoré vám pri prechádzaní jedného miesta môžu pridať pulzujúcu bolesť hlavy a zlú náladu do vášho zoznamu chorôb. Aby bol zážitok menej utrpením, Skutočne jednoduché požiadal 10 špecialistov na urgentnú medicínu, aby odpovedali na najbežnejšie hlavolamy ER, od toho, ako navigovať v preplnenej čakárni, až po to, ako dostať pozornosť od preťažených lekárov. S ich internými metódami pod opaskom (alebo nemocničným plášťom) by ste mali odísť z nasledujúcej návštevy minimálne neporušený.

Je lepšie ísť na pohotovosť v sanitke alebo autom?

Ak máte bolesti na hrudníku, dýchavičnosť, slabosť, zmenený duševný stav alebo nekontrolované krvácanie, zavolajte niekoho na číslo 911, hovorí zdravotná sestra Connie Meyer. Pracovníci záchrannej služby (pohotovostní zdravotnícki technici alebo EMT) majú skúsenosti s technikami podpory života a budú volať a varovať pohotovosť, aby pripravila potrebné vybavenie - obzvlášť užitočné pri mozgových príhodách a infarktoch. V týchto prípadoch dve minúty, ktoré ušetríte v aute, nevyvážia výhodu kvalifikovaného personálu na ceste, radí internista Marc K. Siegel.

Pri zraneniach, ktoré neohrozujú život (zlomená ruka, malá tržná rana), nechajte niekoho odviezť. V takýchto prípadoch sa príchod sanitky nerovná rýchlejšej starostlivosti, hovorí Meyer.

Do ktorej pohotovosti by ste mali ísť?

sv. patty alebo st. paddy
  • EMT privedú kritického pacienta do najbližšej pohotovosti. Ak však idete autom, mali by ste si urobiť nejaké plánovanie vopred. Požiadajte svojho lekára primárnej starostlivosti o najlepšie pohotovostné testy vo vašom meste. Niektoré sú známe liečením traumatických prípadov (popáleniny, otravy), zatiaľ čo iné môžu mať službukonajúcich špecialistov alebo ponúkajú testy, ktoré nie sú bežne dostupné.
  • Zistite tiež, na ktoré nemocnice sa vzťahuje vaše poistenie a kde majú oprávnenie priznávať vaši lekári. Táto nemocnica bude mať prístup k vašim záznamom, čo môže urýchliť starostlivosť. Nakoniec sa môžete pozrieť na hodnotenie nemocnice na webe amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb ( hospitalcompare.hhs.gov ).

Čo by ste mali mať pripravené v prípade núdze?

Jednomyseľná odpoveď lekárskych odborníkov: rýchly prístup k vášmu lekárskemu vzdelaniu, ktoré je podľa nich pre najlepšiu starostlivosť kľúčové. Okrem preukazu poistenca by ste mali mať pri sebe lekársky preukaz veľkosti peňaženky, ktorý poskytuje krátke a dôkladné informácie o vašom pôvode. (Naučte sa, kam ísť, aby ste ho vytvorili, na realsimple.com/er.) Udržujte si ho za vodičským preukazom; ak pacient nie je schopný hovoriť, záchranári sa vždy pozrú cez peňaženku. Na karte by malo byť toto.

  • Zoznam liekov na predpis a voľne predajných liekov vrátane dávok, frekvencie a akýchkoľvek nedávnych zmien, ako aj zoznam bylinných doplnkov alebo vitamínov, ktoré užívate.
  • Alergie, dokonca aj na kontrastné farbivo alebo latex.
  • Akýkoľvek veľký chirurgický zákrok, ktorý ste podstúpili.
  • Mená a telefónne čísla lekárov.
  • Kontaktné čísla pre vás a vášho zástupcu pre zdravotnú starostlivosť alebo najbližších príbuzných.

Čo sa stane, ak vaše dieťa alebo starší rodič ide na pohotovosť, keď je s opatrovateľom?

  • V život ohrozujúcej situácii bude mať personál pohotovosti vždy najvyššiu prioritu ošetrenie pacienta. Ak však stav pacienta nie je kritický, dieťa alebo staršia osoba privezená opatrovateľom môže zistiť kratšie oneskorenie liečby, ak má opatrovníkom podpísaný notársky overený formulár súhlasu s liečením. Webová stránka American College of Emergency Physicians ponúka tlačiteľnú formu na ošetrenie detí na adrese emergencycareforyou.org . V prípade staršieho rodiča by opatrovateľ mal mať prístup k právnemu dokumentu, ktorý sa nazýva zálohová smernica. Tento formulár slúži ako kombinovaná trvalá plná moc pre zdravotnú starostlivosť a živú vôľu. Formulár predbežnej smernice si môžete vytlačiť na webovej stránke Americkej akadémie rodinných lekárov ( aafp.org ; sú potrebné podpisy dvoch svedkov).
  • Kto sú všetci tí ľudia na pohotovosti?

Je bežné, že máte pocit, akoby vás zamiešali výrobnou linkou. Tu je zoznam, koho pravdepodobne stretnete v poradí pri nasledujúcej návšteve.

  • Zdravší. Nemedicínsky zamestnanec, ktorý sa môže spýtať, čo potrebujete, a poskytnúť tieto informácie sesterskej sestre.
  • Sestrička. Osoba, ktorá berie vaše životné funkcie (teplota, pulz, krvný tlak, dychová frekvencia) a rozhoduje o vašom mieste v rade na základe vášho stavu a závažnosti.
  • Referent registrácie. Osoba so schránkou, ktorá zhromažďuje osobné informácie (meno, vek, adresa, podrobnosti o poistení), aby vygenerovala váš lekársky záznam a náramok ID a štítky na vykonanie testov.
  • Primárna sestra. Hneď, ako vás prijmú, vaša dôležitá osoba. Na príkaz lekára vám môže primár nechať urobiť röntgenové vyšetrenie alebo vyšetrenie krvi a moču a môže vám podať lieky.
  • Pohotovostný lekár. Lekár, ktorý sa odráža od pacienta k pacientovi ako dobrý čašník v rušnej reštaurácii, hovorí lekár Mark Morocco, riaditeľ urgentnej medicíny v Los Angeles.
  • Pohotovostný technik. Pomáha zdravotným sestrám, zásobuje ER a pomáha pri preprave pacientov medzi oddeleniami.
  • Obhajca pacienta. Spravidla ide o sociálneho pracovníka alebo zdravotnú sestru so znalosťami v oblasti mediácie. Táto osoba môže pravidelne cirkulovať v čakárni, aby zabezpečila, že nebude prehliadnutý žiadny pacient. Advokát môže pomôcť pri umiestňovaní pacientov do programov a zariadení následnej starostlivosti.

Existujú nejaké skratky pre rýchlejší nástup a výstup?

Ak pod skratkou myslíte skákacie rady, potom nie. ER sú demokratické, hovorí J. Stephen Bohan, lekár pre urgentnú medicínu v Bostone. Pacienti sa pohybujú podľa závažnosti úrazu alebo choroby. Ak máte kritickú pohotovosť a môžete si zvoliť čas, choďte do 4:00 do 9:00, zvyčajne najtichšie obdobie, a vyhýbajte sa špičkám poludnia do 22:00. Niektoré nemocnice majú urgentné / rýchle lekárske kliniky pre pacientov, ktorí potrebujú okamžitú pomoc, ale majú iba ľahké choroby alebo úrazy, ktoré si nevyžadujú nemocničné zariadenie na pohotovosti. Skontrolujte ucaoa.org zoznam centier urgentnej starostlivosti podľa štátu.

nápady na výmenu darčekov pre veľkú rodinu

Aký je najlepší spôsob obhajoby? Aký je najhorší spôsob?

Buďte pokojní, ale vytrvalí a asertívni, hovorí pohotovostná lekárka Linda Lawrenceová. Je v poriadku byť (zdvorilým) piskľavým kolesom, ak vaše potreby nie sú uspokojené. Ak vám najbližší zamestnanec nemôže pomôcť, požiadajte o rozhovor so sestrou. Ak stále nedosahujete pokrok, požiadajte o meno obhajcu pacienta.

Ak chcete získať viac pozornosti personálu, nikdy :

  • Buďte hrubý alebo bojovný. To môže spôsobiť nesmiernu nevôľu v štáboch, ktoré Siegel označuje ako prepracované a namáhané.
  • Klamať alebo preháňať príznaky. Váš lekár tak bude mať ťažšiu diagnózu a môže to viesť k zbytočnému testovaniu a poškodeniu.
  • Volajte 911 z čakárne (áno, stáva sa).

Čo urobíte, ak sa váš stav počas čakania zhorší?

Hovoriť nahlas. Choďte za zdravotnou sestrou (niekedy jediným členom zdravotníckeho personálu, ku ktorej budete mať prístup v čakárni) alebo k zodpovednému lekárovi a požiadajte ho, aby vám zopakoval životný štýl, pretože sa cítite horšie.

Aké informácie by ste mali dobrovoľne navštíviť, keď vás navštívi lekár?

Ak máte lekársku kartu veľkosti peňaženky, ste už o krok vpred. Neupravovať; poskytnite úplnú históriu toho, ako príznaky začali, čo ich ovplyvnilo a ďalšie informácie, ktoré považujete za relevantné. (Napríklad, máte nevoľnosť. Boli ste nedávno mimo krajiny? Jedli ste niečo neobvyklé? Alebo vás bolí bok. Boli vám niekedy diagnostikované obličkové kamene alebo cysty na vaječníkoch?) Niekedy pacienti, najmä tínedžeri, uzavrieť, keď sú prítomní rodina a priatelia, takže sa nečudujte, ak lekár požiada ostatných, aby vystúpili, zatiaľ čo s pacientom hovorí v súkromí.

Ako zistíte, či by ste mali navštíviť špecialistu?

Lekár na pohotovosti vám to povie, ale vždy sa môžete opýtať. Napríklad, ak máte zlomené zápästie, môžete sa opýtať: Myslíte si, že by tu mohol mať rolu ortopedický chirurg? Nemocnice majú pohotovostných odborníkov, ale ak jeden nie je k dispozícii a vaša situácia nie je kritická, možno budete musieť jedného navštíviť po prepustení.

Čo by ste mali robiť, ak lekári tlačia na prepustenie a nemáte pocit, že ste vy alebo váš rodinný príslušník pripravení na odchod?

ako často si mám šampónovať a upravovať vlasy

Aj keď je preplnenosť skutočným problémom, ER sú opatrní, aby nevytláčali ľudí z dverí. Požiadajte ošetrujúceho lekára, aby prípad prehodnotil. Ak stále nesúhlasíte, požiadajte o radu právnika pacienta.

Čo by ste sa mali opýtať lekára pred odchodom?

Ak sa neskôr budete cítiť horšie, požiadajte o kontaktné čísla. Väčšina nemocníc vám navyše odovzdá snehovú víchričku o stave, ktorý vás tam priviedol, a predtlačené pokyny pre domácu starostlivosť, ktoré môžu špecificky upraviť, napríklad varovné signály, že sa nehojíte správne. Vy aj druhá osoba by ste mali podrobne preskúmať pokyny a pred odchodom vyhľadať potrebné vysvetlenie od ošetrujúceho lekára alebo zdravotnej sestry, aj keď vás vyťahujú z vašej izby. Nebojte sa klásť otázky ako: Ako dlho mám užívať svoj liek? Aké sú možné vedľajšie účinky? Bude to interferovať s inými liekmi? Akým činnostiam sa mám vyhnúť? Kedy a s kým mám nadviazať kontakt? Lepšie porozumenie ochorenia, ktoré vás priviedlo, a následná starostlivosť, ktorú si vyžaduje, zvýšia pravdepodobnosť, že nebudete musieť vykonať spätnú návštevu.