MÁTE POTRAVINOVÚ ALERGIU, INTOLERANCIU ALEBO NIEČO INÉ?

Pred niekoľkými mesiacmi usporiadal môj priateľ večeru, len aby zistil, že takmer každý prichádzajúci má obmedzenie v jedle. Lepok, mliečne výrobky, orechy, cukor, mäso: Zdá sa, že naši kultúrni potravinoví démoni každým dňom pribúdajú. Podľa prieskumu Pew Research Center z roku 2016 , 32 percent Američanov verí, že majú najmenej jednu potravinovú alergiu alebo intoleranciu - najmä ženy, u ktorých je takmer dvakrát vyššia pravdepodobnosť hlásenia potravinových alergií ako u mužov.

Tieto čísla sa však nezhodujú s oficiálnymi štatistikami. V roku 2017 vedci z Harvardskej lekárskej fakulty a ďalších inštitúcií analyzovali viac ako 2 milióny elektronických zdravotných záznamov a zistili, že iba 3,6 percenta dospelých malo potravinovú alergiu alebo intoleranciu zdokumentovanú lekárom. Čo by mohlo vysvetliť tento bizarný rozpor? V niektorých prípadoch, samozrejme, ľudia, ktorí si myslia, že majú citlivosť na jedlo, nie. Ďalším veľkým problémom však je, že veda o tom, ako jedlo ovplyvňuje naše telá, je stále v plienkach. Je toho toľko, čo nevieme, hovorí profesor gastroenterológie a výživy William Chey, MD, riaditeľ Program GI Výživa a zdravie správania v Michiganskej medicíne na University of Michigan. Niektoré z týchto záhadných problémov s jedlom môžu byť skutočné - nepochopené.

ako dlho môžete držať sladké zemiaky

Alergie

Alergiu môže vyvolať viac ako 170 zložiek potravy. Najčastejšie ide o mlieko, vajcia, arašidy, orechy stromu, sóju, pšenicu, ryby a mäkkýše, ale môžete byť dokonca alergický na korenie a mäso.

Keď sú ľudia vystavení jedlu, na ktoré sú alergickí, ich imunitný systém napadne prísadu, akoby išlo o nebezpečného votrelca. Odozva môže byť mierna - napríklad lokálna vyrážka - alebo môže byť život ohrozujúca a môže viesť telo k anafylaktickej reakcii, ktorá znemožní dýchanie a znemožní cirkuláciu. Niektoré reakcie nezahŕňajú ani jedlo. 40-ročná Stephanie Kokabi raz skončila v nemocnici po tom, čo išla na bejzbalový zápas. Mal som na sebe šľapky a nohy mi začali opuchať kvôli arašidom na zemi, spomína si. Keď sa snažila dýchať, bola urýchlene prevezená na pohotovosť.

Testy na potravinovú alergiu však nie sú dokonalé a ich obmedzenia vysvetľujú niektoré rozdiely medzi vernou a skutočnou citlivosťou na jedlo. Lekári zvyčajne diagnostikujú potravinovú alergiu kožnými vpichmi alebo krvnými testami, ale pozitívne výsledky sa nemusia nevyhnutne prejaviť v skutočnej alergii. Falošne pozitívne správy z týchto testov sú okolo 30 až 40 percent, hovorí manažér klinického výskumu Andres Alvarez Pinzon, PhD. Centrum pre výskum alergií a astmy Sean N. Parker na Stanfordskej univerzite. V skutočnosti sú potravinové alergie zriedkavé, najmä u dospelých (veľa detí s potravinovými alergiami z nich nakoniec vyrastie), ale pretože je ťažké ich diagnostikovať, nikto presne nevie, koľko ľudí ich má.

Celiakia

Keď bola prváčkou na vysokej škole v Baltimore, Lauren Taylor, ktorá má dnes 28 rokov, sa zrazu cítila vyčerpanejšie ako kedykoľvek predtým, aj keď spala 10 hodín v noci a zdriemla si. Lekár jej diagnostikoval nedostatok železa a začala užívať doplnky výživy (ak by vynechala dávku, cítila by sa hrozne). Nakoniec si vyžiadala intravenóznu infúziu železa, čo ju prinútilo vyhľadať druhý názor. Jej nový lekár absolvoval množstvo testov. Diagnóza: celiakia.

Pravdepodobne ste už počuli o celiatikovi, ktorý trápi asi 1 percento Američanov. Je to autoimunitné ochorenie spôsobené abnormálnou reakciou na glutén, bielkovinu nachádzajúcu sa v pšenici, raži, jačmeni a slade. Konzumácia lepku vedie k tomu, že imunitný systém chorých napáda tenké črevo a poškodzuje drobné klky podobné prstom, ktoré lemujú črevo a vstrebávajú živiny. Diagnóza zvyčajne vyžaduje krvný test, endoskopiu a biopsiu.

Taylorina celiakia inhibovala schopnosť tela absorbovať železo, a preto sa cítila taká unavená. Medzi príznaky ale patrí svrbivá pľuzgierovitá vyrážka, bolesť žalúdka, plyn, bolesti kĺbov, depresie, migrény a boľavé vyrážky. Pretože príznaky sú veľmi rozmanité, Nadácia pre celiakiu odhaduje, že 2,5 milióna Američanov má toto ochorenie, ale ani o tom nevie. Ak sa ochorenie nelieči, môže spôsobiť vážne problémy vrátane neplodnosti a poškodenia nervov. Neexistuje žiadny liek, ale existuje jednoduchá - aj keď nie vždy vynikajúca - metóda prevencie: vyhnúť sa lepku.

Záhada lepku

Celiakia nie je jediným dôvodom, prečo sa ľudia vyhýbajú lepku. Prieskum spoločnosti Gallup z roku 2015 zistil, že každý piaty Američan - mnohí z nich nie sú celiatici - jedia bezlepkové jedlá a od tej doby sa ich počet pravdepodobne zvýšil.

Prečo? Mnoho ľudí sa sťažuje, že vďaka lepku sa cítia plynatí a nafúknutí a spôsobuje im priberanie. Vedci a lekári však mali problémy s potvrdením týchto tvrdení. Pravdepodobne je v hre niekoľko faktorov, a glutén nemusí byť vždy vinníkom.

koľko korenia na tekvicový koláč nahradím

Niektorí ľudia, ktorí sa vyhýbajú lepku, to nemusia. Niekoľko štúdií naznačuje, že keď si ľudia myslia, že jedia lepok, veria, že sa cítia zle; to je príklad toho, čo odborníci nazývajú efekt nocebo. Táto tendencia môže byť čiastočne spôsobená skutočnosťou, že lepok si neskoro vytvoril tak zlú povesť.

Stále existujú dôvody na podozrenie, že potraviny obsahujúce lepok by mohli spôsobiť problémy. V štúdii z roku 2016 vedci z Columbia University Medical Center a ďalšie inštitúcie zistili, že ľudia, ktorí povedali, že zaznamenali nežiaduce reakcie na pšenicu, ale ktorí nemali celiakiu, mali napriek tomu väčší zápal a znaky poškodenia čreva. Ale lepok nemusí byť vždy problémom. Pšenica obsahuje aj drobné sacharidy, ktoré naše črevá nedokážu veľmi dobre stráviť a je známe, že spôsobujú nadúvanie a plynatosť. Klinické štúdie naznačujú, že u pacientov so syndrómom dráždivého čreva, stavom charakterizovaným nadúvaním, plynmi a hnačkami, sa najmenej polovica cíti lepšie, keď sa vyhýbajú konzumácii niektorých z týchto sacharidov, známych ako FODMAP (ľahší spôsob, ako povedať fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly). Gastroenterológ MUDr. Stefano Guandalini, zakladateľ spoločnosti Centrum pre celiakiu na University of Chicago Je presvedčený, že drvivá väčšina ľudí bez celiakie, ktorí majú po konzumácii pšenice problémy so žalúdkom, reaguje na FODMAP, nie na lepok.

Väčšina ľudí s citlivosťou na FODMAP reaguje iba na niekoľko FODMAP, takže na zvládnutie citlivosti sa lekári najskôr pokúsia identifikovať hlavných vinníkov. Začínajú tým, že trpia na diétu s nízkym obsahom všetkých FODMAP - vyrezaním mnohých potravín, vrátane cesnaku, cibule, fazule, pšenice, mliečnych výrobkov a určitých druhov ovocia - a potom po jednom pomaly pridávajú zdroje FODMAP, aby zistili, ktoré z nich spôsobujú problémy.

Nakoniec teda existuje niekoľko dôvodov, prečo sa u ľudí môžu po konzumácii pšenice vyvinúť príznaky a asociácie, ktoré sa navzájom nevylučujú, hovorí Chey. (Aby sa problém ešte viac skomplikoval, je tiež možné byť alergický na určité proteíny v pšenici iné ako lepok. Alergie na pšenicu môžu spôsobiť žihľavku, zvracanie a hnačky.)

Mliečne dilemy

Ak sa po jedle z mliečnych výrobkov cítite, nie ste sami. Asi 65 percent dospelých ľudí netoleruje laktózu, čo znamená, že neprodukujú enzým nazývaný laktáza, ktorý je nevyhnutný na odbúravanie laktózy z mlieka. Ak laktóza nie je trávená, môžete pocítiť nadúvanie, plyn a niekedy hnačku. Ak trpíte neznášanlivosťou laktózy, nemusíte sa úplne vyhýbať mliečnym výrobkom. Tvrdé syry a jogurty majú zvyčajne nízky obsah laktózy, takže spôsobujú menšie problémy. Predtým, ako si dáte prvé sústo z mliečnych výrobkov, môžete si vziať aj tabletku, ktorá je voľná v obchode, napríklad Lactaid, ktorá dodáva chýbajúci tráviaci enzým. (Menej ako 1 percento dospelých trpí skutočnými alergiami na mlieko, ktoré môžu spôsobiť žihľavku a anafylaxiu.)

Ľudia sa samozrejme vyhýbajú mliečnym výrobkom aj z iných dôvodov. Diérom Paleo a Whole30 sa hovorí, že sa majú vyhýbať mliečnym výrobkom, pretože údajne podnecujú zápal, zatiaľ čo keto diétam, mliečnym výrobkom sa vyhýbajú kvôli jeho cukrom. Bezmliečna výroba je momentálne úplne aktuálna, tvrdí registrovaná dietetička a odborníčka na výživu Amy Shapiro, zakladateľka spoločnosti sídliacej v New Yorku. Skutočná výživa . Je však mliečne výrobky skutočne zápalové? Podľa metaanalýzy z roku 2017 je opak pravdou. Vedci dospeli k záveru, že medzi ľuďmi, ktorí nie sú alergickí, majú mliečne výrobky (najmä fermentované výrobky, ako napríklad jogurt) protizápalové vlastnosti. Mliečne výrobky tiež poskytujú dôležité živiny, ako sú bielkoviny, fosfor a vápnik. Mnoho amerických žien nemá dostatok vápniku, aký je.

druhy cestovinových rezancov s obrázkami

Ostatné potravinové záhady

Lekári vedia dosť veľa o alergiách, celiakii a neznášanlivosti mlieka a mliečnych výrobkov - ale existuje veľa problémov súvisiacich s potravinami, na ktoré lekári len začínajú prichádzať. Tu je vec, hovorí Chey: V každom danom jedle sú desiatky zlúčenín a váš gastrointestinálny systém s nimi môže zaobchádzať odlišne v závislosti od látky, dennej doby, toho, čo ste pred nimi jedli, a či sú to tekutiny alebo tuhé látky. Jedlo je podľa neho komplikované, takže má zmysel, že naše telo môže mať komplikované reakcie. Než dostaneme jasné odpovede na veľa veľkých otázok týkajúcich sa stravovania, budeme potrebovať oveľa viac výskumu. Ak však máte po jedle zvláštne príznaky a neviete prečo, vyhľadajte lekára, ktorý bude vaše obavy brať vážne. Napriek tomu, čo môžu blogy o wellness naznačovať, neskúšajte sami robiť veľa zmien v stravovaní, varuje Guandalini, pretože by sa u vás mohli vyskytnúť výživové nedostatky a nemusí sa vám podarí odhaliť podstatu problému. Pokiaľ ide o toho, s akým lekárom sa máte poradiť, Chey navrhuje, aby ste sa najskôr pozreli na svojho poskytovateľa primárnej starostlivosti, ktorý na základe vašich príznakov dokáže rozoznať, aký špecialista by mohol byť najlepší - napríklad gastroenterológ, alergik alebo dietológ. A ak je váš lekár úplne odmietavý? To je veľká červená vlajka, hovorí Chey, a je znamením, že je čas získať ďalší názor.