Kedy ste naposledy čítali malú papierovú vložku, ktorá sa dodáva v každej tampónovej krabičke? Poďme hádať: Nie, odkedy ste prvýkrát začali používať tampóny. Každý mesiac milióny z nás ignorujú varovanie o syndróme toxického šoku vo vnútri našich tampónových škatúľ - čiastočne preto, že správy o toxických šokoch sa dnes stávajú zriedkavými. Ale nie vždy sme boli takí ohrození ohľadom syndrómu toxického šoku alebo TSS. Na začiatku 80. rokov spôsobil vrchol prípadov spojených s vysoko absorpčnými tampónmi titulné správy a príznaky syndrómu toxického šoku sa stali všeobecne známymi pre používateľov tampónov.

Akonáhle výrobcovia tampónov upravili absorpciu na bezpečnejšiu úroveň, správy o syndróme toxického šoku sa znížili a pre väčšinu z nás choroba spadla z nášho radaru. Problém je v tom, že odmietnutie syndrómu toxického šoku ako choroby z minulosti alebo niečoho, čo sa nikdy nestane, je riskantné.

Aj keď sa v priebehu rokov výskyt menštruačného TSS znížil päťkrát na 2 až 3 prípady na 100 000 žien, nezmizol, hovorí Patrick M. Schlievert, Ph.D., profesor mikrobiológie a imunológie na univerzite v Iowe. Carver College of Medicine v Iowa City, Iowa. S dvoma druhmi syndrómov toxického šoku je stále veľa úmrtí.

Tampóny môžu vraziť do reflektorov toxický šok, ale nedostatok vedomia spôsobil, že mnoho ľudí verilo, že túto chorobu spôsobujú iba tampóny. Nie je to tak. Mnoho syndrómov môže viesť k syndrómu toxického šoku a obeťou sa môže stať každý. Viac dôvodov na stráženie: Pretože syndróm toxického šoku nie je častý, zdravotnícki pracovníci nemusia príznaky okamžite rozpoznať; s touto podmienkou nechcete strácať čas. Najlepší spôsob ochrany zdravia? Spoznajte syndróm toxického šoku a jeho príznaky. Keby niečo.

Čo je to syndróm toxického šoku?

Toto potenciálne smrteľné ochorenie zvyčajne začína infekciou kmeňom baktérií, ktoré uvoľňujú silné toxíny do krvi; váš imunitný systém reaguje na tieto toxíny masívnou nadmernou aktiváciou, ktorá vedie k príznakom syndrómu toxického šoku, vysvetľuje doktor Schlievert. S postupujúcim stavom môže vaše telo stratiť schopnosť správne pumpovať krv kvôli presakovaniu kapilár, čo môže viesť k šoku, amputácii, vypnutiu viacerých orgánov a smrti.

Existujú dva typy baktérií, ktoré zvyčajne spôsobujú syndróm toxického šoku: Staphylococcus aureus, bežne nazývaný stafylokok, a streptokoky skupiny A, známe ako strep.

V ktorýkoľvek daný deň môžeme nosiť stafylokok v nose (a iných slizničných membránach), na pokožke a v iných častiach tela bez škodlivého účinku, ale pri správnom prostredí môže kmeň toxínu staph aureus špirálovito preniknúť do syndróm stafylokokového toxického šoku u citlivých osôb.

Staphylococcus aureus je zvyčajne pôvodcom syndrómu menštruačného toxického šoku, keď sa príznaky objavia do troch dní od začiatku alebo na konci menštruácie, a súvisia s používaním tampónov. (Staph môže tiež viesť k nemenštruačnému TSS v mieste infekcie, vrátane chirurgických rán, oparov a dýchacích ciest po chrípke.) Stafylokokový syndróm toxického šoku má asi 3% úmrtnosť.

Syndróm streptokokového toxického šoku je agresívnejší - a smrteľnejší: prežije iba asi polovica diagnostikovaných. Môže nasledovať akúkoľvek infekciu - streptokok, popôrodnú infekciu, celulitídu - a spája sa s nekrotizujúcou fasciitídou, ktorá sa často nazýva choroba konzumujúca mäso, hovorí doktor Schlievert.

Príčiny syndrómu toxického šoku

Nie každý je náchylný na syndróm toxického šoku. Asi 80 percent ľudí v tejto krajine vytvára protilátky proti toxínom, ktoré poskytujú ochranu pred touto chorobou, hovorí doktor Schlievert.

Pre tých 20 percent, ktorí sú náchylní (stále obrovské množstvo), môžete týmto spôsobom získať syndróm toxického šoku:

Pri syndróme menštruačného toxického šoku je akékoľvek použitie tampónov spojené s rizikom, ale tampóny s vysokou absorpciou sú väčšie a zavádzajú a zadržiavajú veľa kyslíka vo vagíne, hovorí doktor Schlievert. Čím je tampón väčší, tým viac kyslíka zavádza do pošvového prostredia. Tento kyslík, hovorí doktor Schlievert, pomáha baktériám staph vytvárať toxíny, ktoré spôsobujú syndróm toxického šoku. (Štúdie zistili, že menštruačný kalíšok môže predstavovať rovnaký problém.)

Okrem TSS súvisiaceho s menštruáciou sa môže vyvinúť syndróm toxického šoku navyše k inej infekcii, ako je chrípka, infekcie súvisiace s pôrodom a sinusitída. Alebo môžete byť vystavení strepám alebo plesniam na kontaminovaných povrchoch, ako sú napríklad nákupné vozíky s potravinami, alebo najčastejšie pri blízkom kontakte s inou osobou, ktorá túto chybu nesie, hovorí William Schaffner, špecialista na infekčné choroby na Vanderbilt University University of Medicine, Nashville, Tennessee. Poznamenáva, že deti sú často infikované strepou skupiny A. Stopové množstvá problémových baktérií môžu preniknúť do vašej krvi zlomeninou kože, či už popáleninou, porezaním alebo chirurgickým zákrokom.

Bežné príznaky syndrómu toxického šoku

Progresia a príznaky syndrómu toxického šoku sa medzi ľuďmi líšia a môžu závisieť od toho, či máte syndróm toxického šoku typu Staph alebo Strep. Strep TSS sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých hodín, zatiaľ čo staph TSS môže trvať dni, kým dosiahne vrchol, hovorí Dr. Schlievert. V počiatočných štádiách môžu byť príznaky syndrómu toxického šoku zamieňané s chrípkou. Dávajte pozor na tieto bežné príznaky syndrómu toxického šoku:

• Vysoká horúčka
• Závraty pri státí, ktoré pretrvávajú (kvôli nízkemu krvnému tlaku)
• Zvracanie
• Hnačka
• Úspech
• Dezorientácia
• Kožná vyrážka, ktorá vyzerá ako spálenie od slnka a ktorá môže časom viesť k olupovaniu kože na dlaniach a chodidlách
• Červené, zapálené oči
• Intenzívna bolesť v mieste infikovanej rany (so strepou)

Ako zabrániť TSS

Počas menštruácie používajte najmenej absorpčných tampónov, ako je to možné, a vymieňajte ich každých 4 až 8 hodín; príliš časté zmeny môžu obsahovať viac kyslíka, ktorý podporuje toxíny, ale príliš dlhé pôsobenie tampónov podporuje premnoženie baktérií. Skúste striedať vložky a tampóny a vyberte si vložky na použitie cez noc.

Dobrá hygiena s častým umývaním rúk a utieraním potenciálne kontaminovaných povrchov môže znížiť riziko, hovorí doktor Schaffner. Všetky rany udržiavajte čisté a zakryté a sledujte príznaky infekcie. Výskyt chrípky nielenže minimalizuje vaše šance na nepríjemnú vírusovú infekciu, ale aj na získanie sekundárnej stafylokokovej infekcie, pri ktorej sa tvoria toxíny, varuje doktor Schlievert.

Čo robiť, ak si myslíte, že máte TSS

Ak máte podozrenie na syndróm toxického šoku, je dôležité čo najskôr navštíviť lekára - poskytovateľa primárnej starostlivosti, kliniku urgentnej starostlivosti alebo pohotovosť. Rovnako ako pri iných infekčných chorobách, tým skôr, ako sa s nimi budete starať, tým pravdepodobnejšie budete mať dobré výsledky, hovorí doktor Schaffner. Hlavnou liečbou TSS sú antibiotiká, ktoré ničia stafylokok alebo strep, takže sa neprodukuje viac toxínu. Potom riešime súčasné príznaky dobrou podpornou starostlivosťou v nemocnici, pretože pacienti sú často ťažko chorí s postihnutím viacerých orgánov.

Poznanie symptómov a naznačenie možnosti syndrómu toxického šoku pri vyhľadávaní lekárskej starostlivosti môže viesť k rýchlejšej diagnostike. Je to život zachraňujúci krok.