Pre každého mladého profesionála, ktorého zaplaví otvorená registrácia a triedenie v plánoch zdravotnej starostlivosti, sa zhlboka nadýchnite. Hovorili sme s Erin Hemlinovou, národnou riaditeľkou odbornej prípravy pre Mladý neporaziteľný , aby ste zistili, ako kúpiť dokonalý plán, čo konkrétne je kryté a čo robiť, keď si konečne kúpite poistenie. Hemlin tu zdieľa niekoľko kľúčových bodov, ktoré vám pomôžu zúžiť možnosti a rozhodnúť sa, ktorý plán je pre vás vhodný.

Poznať dôležitú terminológiu zdravotného poistenia

Kým sa neoboznámite s niektorými odvetvovými žargonmi, nebudete vedieť, o čo ide. Tu by ste mali vedieť niekoľko kľúčových slov.

Premium: Fixná suma v dolároch, ktorú platíte mesačne, aby ste zostali v pláne zdravotného poistenia. Ak ste sa prihlásili do poistného programu prostredníctvom zamestnávateľa, často si môžete zvoliť, aby sa vaše poistné vyberalo priamo a automaticky z každej výplaty.

Odpočítateľná položka: Suma peňazí, ktorú by ste každý rok museli platiť z vlastného vrecka na lekárske ošetrenie, kým sa poistenie nezaistí, aby vám pomohlo pokryť zvyšok. Povedzme napríklad, že nakoniec dosiahnete nemocničný účet 3 000 dolárov a vaša odpočítateľná položka je 1 000 dolárov. To by ste museli zaplatiť 1 000 dolárov a vaše poistenie pokryje zvyšných 2 000 dolárov. (V mnohých prípadoch vyššie poistné znamená nižšiu odpočítateľnú položku a naopak).

Co-Pay: Pevná suma peňazí, ktorú ste zodpovední za zaplatenie v čase lekárskych služieb, napríklad za recepty, kontroly u lekára primárnej starostlivosti, fyzioterapeutické sedenia alebo návštevy dermatológov. Časť vašej návštevy alebo liečenia je krytá, ale časť z nich zdieľate so svojou poisťovňou.

Spoluúistenie: Poistenie, pri ktorom po dosiahnutí odpočítateľnej položky rozdelíte náklady na lekársku starostlivosť s poisťovňou. Náklady je možné rozdeliť na 80/20 (kde poistenie pokrýva 80 percent za kryté lekárske služby a zvyšných 20 percent) alebo dokonca 50/50, v závislosti od plánu.

Maximum do vrecka (alebo limit do vrecka): Plány zahŕňajú fixné maximálne množstvo peňazí, ktoré by ste niekedy museli zaplatiť za kryté lekárske služby v rámci plánovaného roka. Ak to dosiahnete, vaše poistenie uhradí zvyšok vašich krytých nákladov na zdravotnú starostlivosť.

za čo byť vďačný na vďakyvzdanie

Trhovisko: The online stránka kde kupujete plány mimo zamestnávateľa. Ak získavate zdravotné poistenie na trhu, pravdepodobne budete mať nárok na „daňové úľavy“, ktoré sú určené na pomoc širokej škále príjmov - osoby s nižšími príjmami budú mať nárok na vyššie úvery, čo pomáha cenovo dostupnejším plánom. .

Efektívne pokrytie: To znamená, že nie ste technicky zahrnutí do svojho plánu, kým nezaplatíte svoju prvú prémiu. Po registrácii môžete so svojím poskytovateľom začať vytvárať profily online a vyhľadávať lekárov vo svojej sieti, aby ste mohli ustanoviť ročné skúšky. Tip: Pod Cenovo dostupnej starostlivosti o akt Mnoho preventívnych prehliadok zdravia a imunizačných vakcín je zadarmo bez akejkoľvek spoluúčasti, aj keď ste nedosiahli svoj odpočet.

SÚVISIACE: Aký je rozdiel medzi HMO a PPO?

Ako si zvoliť správny plán zdravotného poistenia pre vás

Plány zdravotnej starostlivosti nie sú univerzálne. Plán, ktorý si vyberiete, bude závisieť od mnohých faktorov, napríklad od toho, ako ste zdraví, či máte alebo nemáte závislé osoby, či ste alebo nie ste pripútaní k vášmu súčasnému lekárovi (lekárkam), ako často navštevujete lekárov, koľko receptov máte potreba, váš plat a ďalšie. Dobré pravidlo: „Cenovo dostupný“ plán od zamestnávateľa bude stáť menej ako 9,5 percenta vášho príjmu.

Ak už máte lekára (napríklad lekára primárnej starostlivosti, dermatológa alebo zubára), ktorého milujete, uistite sa, že lekár uzavrie konkrétne poistenie, ktoré hľadáte. Uistite sa tiež, že všetky lieky, ktoré pravidelne užívate, sú zahrnuté vo vašom pláne - môžete sa poradiť s formulárom lieku a zistiť, koľko bude vaša poisťovňa platiť v porovnaní s tým, koľko budete platiť.

Pomáha tiež navrhnúť hypotetické scenáre, aby ste zistili, ako by vás mohli pokryť rôzne plány. Napríklad, ak ste relatívne zdraví a navštevujete lekára iba na bežné prehliadky, myslite na to: Dobre, plán X má super nízku mesačnú prémiu, ktorú si môžem so svojím vstupným platom skutočne dovoliť, ale ak by niečo zlé bolo môj odpočet by bol šialene vysoký - čo by za to riziko nemuselo stáť. Namiesto toho by ste mohli ísť s plánom Y s najbližšou najlacnejšou prémiou, ktorá každý mesiac stojí o niečo viac, ale ponúkla by väčšie krytie (vďaka nižšej odpočítateľnej sume - sume, ktorú by ste museli čipovať) v prípade neočakávaného, drahý účet.

SÚVISIACE: 7 vecí, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri výbere plánu zdravotného poistenia

ako nosiť obrovský šál