Zákon o dostupnej starostlivosti, ktorý v roku 2010 schválil prezident Barack Obama, zmenil zdravotnú starostlivosť v Spojených štátoch. Vďaka ACA získalo pokrytie podľa odhadov približne 20 miliónov ľudí odhady Kaiser Family Foundation . Ale aj po schválení ACA sú milióny ľudí nepoistené a mnohí uvádzajú nedostatočnú dostupnosť ako hlavný dôvod, prečo nemajú zdravotné poistenie.

Nech už sú vaše pocity na ACA akékoľvek, je pravdepodobné, že ešte viac ľudí bude prinajmenšom uvažovať o získaní krytia prostredníctvom federálneho trhu zdravotného poistenia alebo štátnych výmen. Dôvod: Odhaduje sa, že 14,6 milióna Američanov v dôsledku pandémie stratili zdravotné poistenie poskytované zamestnávateľom.

Otvorené obdobie registrácie zdravotného poistenia na rok 2021 na federálnom trhu sa začalo 1. novembra. Nižšie vám poskytujeme desať vecí, ktoré potrebujete vedieť, či ste nový alebo vracajúci sa zákazník na trh.

1. Obdobie zápisu končí 15. decembra vo väčšine, ale nie vo všetkých štátoch. Zákon o dostupnej starostlivosti umožňuje štátom zriadiť si vlastné trhy (nazývané aj burzy), čím im umožňuje väčšiu flexibilitu s obdobiami registrácie. V nadchádzajúcom roku 36 štátov využíva federálny trh, ktorý je prístupný cez health.gov , a má pevný termín na registráciu do 15. decembra. Štrnásť štátov, ako aj District of Columbia, má svoje vlastné trhoviská na rok 2021. Z týchto štátov Kalifornia, Colorado a District of Columbia permanentne predĺžili otvorené registrácie a sedem z nich – Massachusetts, Minnesota, New York, Nevada, Pensylvánia, Rhode Island a New Jersey – predĺžili zápis na rok 2021 pokrytie . Ak chcete zistiť, aké je obdobie registrácie pre váš štát, nasledujte tento odkaz.

Na okraj, ak žijete v oblasti, ktorú nedávno postihla prírodná katastrofa, ako je lesný požiar alebo hurikán, alebo ste boli postihnutí ochorením COVID-19 vo vašej rodine, môžete sa kvalifikovať na špeciálne obdobie zápisu.

koľko sprepitného dávate za masáž

2. Niektorí z vás môžu mať v roku 2021 viac možností. Trh so zdravotným poistením je trochu ako hudobné stoličky, poznamenáva Karen Pollitz, vedúca členka nadácie Henry J. Kaiser Family Foundation. Tento rok je v hre o niekoľko stoličiek viac. Významní poskytovatelia ako UnitedHealth Group, ktorá v roku 2017 vypadla z väčšiny búrz financovaných zákonom o dostupnej starostlivosti , rozhodli vrátiť sa na trhovisko. Poisťovatelia sa naučili, že [účasť na výmene zdravotnej starostlivosti] môže byť skutočne zisková, hovorí Pollitz. To dáva spotrebiteľom viac možností.

A tento rok som s tým konečne niečo urobil – a vy môžete tiež.

3. Poistné v mnohých štátoch kleslo. Prémie za plány zvyčajne stúpajú každý rok, poznamenáva Pollitz. Pre rok 2021 však mnohé štáty hlásia poklesy poistného. Napríklad Maine hlásilo 13% pokles priemerných cien poistného a Maryland hlásil 12% pokles. Jedným z možných dôvodov sú niektoré štáty sa zapísali do zaisťovacích programov , ktoré umožňujú tretiemu subjektu vyplatiť časť pohľadávok poisťovne po prekročení určitej sumy. Ak chcete odhadnúť potenciálne náklady na svoje vlastné zdravotné poistenie, použite kalkulačku Marketplace nadácie Kaiser Family Foundation.

4. Pozrite sa, či máte nárok na Medicaid. Aj keď ste nedávno zarobili šesťciferné sumy, ale boli prepustení a momentálne poberáte nezamestnanosť, môžete sa veľmi dobre kvalifikovať na Medicaid, ktorý hradí takmer všetky náklady na zdravotnú starostlivosť; ak máte deti, mohli by sa kvalifikovať do programu detského zdravotného poistenia (CHIP), aj keď máte príliš vysoký príjem na to, aby ste dostali Medicaid. Nezáleží na tom, čo ste zarábali, hovorí Pollitz. Dôležité je, čo teraz zarobíte.

Spôsobilosť, rovnako ako mnoho vecí súvisiacich so zdravotnou starostlivosťou, je ovplyvnená miestom, kde žijete. V súčasnosti 38 štátov a District of Columbia rozšírili pokrytie Medicaidom podľa zákona o dostupnej starostlivosti tak, aby zahŕňalo pokrytie dospelých a detí žijúcich v rámci 133 % federálnej úrovne chudoby – momentálne 26 200 dolárov pre štvorčlennú rodinu . Dvanásť štátov vrátane Georgie, Kansasu, Floridy a Mississippi neprijalo rozšírené pokrytie a má obmedzenejšie možnosti. Ak chcete zistiť, kde sa nachádza váš štát, nasledujte tento odkaz.

5. Môžete sa uchádzať o federálne dotácie. Zákon o dostupnej starostlivosti poskytuje dva typy dotácií pre rodiny alebo jednotlivcov, ktorí nespĺňajú podmienky pre Medicaid – prémiové daňové dobropisy a zníženie zdieľania nákladov. Ak chcete v roku 2021 získať daňový bonus na poistné, jednotlivci musia zarobiť od 12 760 do 51 040 USD a štvorčlenná rodina musí zarobiť od 26 200 do 104 800 USD. Zníženie nákladov na zdieľanie znižuje maximálne hotovostné náklady, ktoré inak môžu v roku 2021 dosiahnuť až 8 550 USD pre jednotlivca a 17 100 USD pre dvoch alebo viacerých ľudí. nedávny prieskum neziskovej organizácie Get America Covered zistil, že 75 % používateľov Healthcare.gov by mohlo nájsť plán s prémiou 50 USD alebo menej mesačne.

6. Vyberajte si makléra rozumne. Ak sa cítite zavalení všetkými týmito informáciami, nie ste sami. Takmer každý piaty Američan, ktorý sa v roku 2020 zapísal do zákona o dostupnej starostlivosti urobil tak s pomocou navigátora alebo makléra. Práca s jedným z týchto jednotlivcov alebo spoločností je vo všeobecnosti bezplatná. Navigátori, nazývaní aj asistenti, sú nestranní v otázke, ktorý plán si vyberiete, pretože sú financované z vládnych grantov. Sprostredkovatelia sú platení províziou, takže buďte opatrní, ak sa zdá, že propagujú určité plány pred ostatnými, najmä ak vám zavolajú alebo interagujú výlučne online. V skutočnosti hlásil jeden zo štyroch účastníkov trhu že im bola ponúknutá politika, ktorá nie je v súlade s ACA maklérom alebo zástupcom komerčného zdravotného plánu.

Moje všeobecné pravidlo je vybrať si niekoho miestneho, kto slúži komunite, hovorí Sabrina Corlette, profesorka výskumu v Centre pre reformy zdravotného poistenia na Georgetown University. Je menej pravdepodobné, že vás podvedie niekto, kto vie, že na vás môže naraziť.

Ak chcete nájsť pomoc vo svojom okolí, použite lokátor health.gov. Call Center Marketplace (1-800-318-2596) má k dispozícii aj zástupcov, ktorí vás môžu previesť procesom podávania žiadostí.

7. Nečakajte s registráciou na posledné dva týždne. Žiadosť o zdravotnú starostlivosť prostredníctvom burzy môže byť časovo náročná – a navigátory sú rýchlo zarezervované. V skutočnosti, 12 % ľudí, ktorí požiadali o zdravotnú starostlivosť v roku 2020, sa pokúsilo získať pomoc , ale nikdy to nenašiel. Každý rok hovorím ľuďom, nečakajte na poslednú chvíľu, hovorí Pollitz. Spustite aplikáciu čo najskôr v prípade, že potrebujete pomoc.

8. Pozor na podvody. Corlette poznamenal, že v posledných rokoch sa na trhu rozšírili klamlivé produkty zdravotnej starostlivosti. Chodia a rozprávajú sa ako tradičné zdravotné poistenie, ale nie sú ničím iným, poznamenáva. Zapísanie sa do jedného by mohlo znamenať, že budete platiť nižšie poistné ako za plán ACA, ale v skutočnosti máte veľmi malé krytie v prípade núdze alebo vážneho ochorenia.

Najlepším spôsobom, ako preveriť plán, poznamenáva Corlette, je vždy začať hľadať na health.gov – na rozdiel od vyhľadávacieho nástroja, akým je Google. Akýkoľvek zdravotný plán na health.gov už prešiel zhromaždením, poznamenáva.

9. Nespoliehajte sa na automatické obnovenie. Vo väčšine štátov, ak ste už zaregistrovaný v pláne a neurobíte nič, aby ste zmenili svoju registráciu, štát automaticky obnoví vaše zdravotné pokrytie sadzbou na budúci rok. Spoliehať sa na to je chyba, pretože trh sa podľa odborníkov neustále mení. Keď do sféry vstúpia noví poisťovatelia, vedie to ku konkurencii, ktorá môže znížiť vaše poistné aj daňovú dotáciu, ktorú môžete dostať, čo vám môže spôsobiť, že budete platiť viac za rovnaký plán. Aj keď viete, že svoj plán na rok 2021 chcete dodržať, prihláste sa do svojho účtu a skontrolujte, aké by boli vaše náklady na rok 2021, odporúča Pollitz. Je veľmi dôležité aktívne obnovovať.

10. Aj keď sa obávate problémov s ACA, stále zvážte žiadosť o pokrytie v roku 2021. Vypočutie je naplánované na Najvyššom súde Kalifornia v. Texas, prípad, ktorý spochybňuje legitimitu ACA, v novembri. Ak to však potrebujete, mali by ste stále požiadať o pokrytie na rok 2021. Keď sa prihlásite, vaša poisťovňa s vami podpíše zmluvu na jeden rok, poznamenáva Corlette. Nie je pre nich ľahké vás zhodiť. Navyše dodáva, že kým Najvyšší súd nevynesie rozhodnutie, čo sa očakáva až na jar 2021, ACA zostáva zákonom.

Napíšte nám na adresu AskMillie@Millie.us s myšlienkami a nápadmi na príbehy.

• Autor: Brienne Walsh

• Kedy dostanem ďalších 300 dolárov týždenne v nezamestnanosti a ako dlho ich dostanem?
• Tajný spôsob, akým ľudia teraz platia za svoje rozvody
• 5 šikovných spôsobov, ako ušetriť na poistení auta a domácnosti
• 10 veľkých spoločností, ktoré práve teraz najímajú zamestnancov – nároky v nezamestnanosti dosiahli najvyššiu úroveň od septembra