Ak máte vynikajúci vzťah medzi lekárom a pacientom, jednoducho to viete. Máte pocit, že pracujete ako tím - ste partnermi v oblasti zdravotnej starostlivosti, hovorí Judy Cook, M. D., dlhoročná advokátka pacientov a autorka Zomrieť alebo neumrieť: Desať trikov k lepšej lekárskej starostlivosti (18 dolárov, amazon.com ). Pokiaľ ide o vás, máte pravdu o svojich zdravotných problémoch, dostavujete sa na schôdzky včas a starostlivo dodržiavate pokyny. Váš lekár vás zase uvidí pohotovo a tak dlho, ako potrebujete. Hovorí a počúva vás s úctou, diagnostikuje vaše choroby pri prvom jasnom znamení a čo je najdôležitejšie, čím skôr sa cítite lepšie. S dobrým lekárom, vždy opustíte kanceláriu s pocitom, že jej na vás záleží, hovorí Joseph J. Pinzone, MD, generálny riaditeľ a lekársky riaditeľ spoločnosti Amai Medical and Wellness Practice v Santa Monice v Kalifornii.

Zodpovedajú teda vaše skúsenosti s praktickým lekárom tomuto popisu? Ak nie, nie ste sami. Podľa štúdie globálnej marketingovej firmy Léger – The Research Intelligence Group z roku 2011 a vývojára softvéru pre analýzu údajov SSI z roku 2011 približne dve tretiny pacientov na celom svete tvrdia, že nie sú spokojní so svojimi lekármi, či už sú to lekári primárnej starostlivosti alebo špecialisti. Mnohí z nich však aj tak zostávajú, často preto, lebo predpokladajú, že s nimi budú všetci lekári zaobchádzať rovnako, majú obavy z toho, že by svojich lekárov urazili, alebo sú ohromení myšlienkou nájsť niekoho nového, hovorí lekárska rodina Jenny Giblinová terapeut v Detskej nemocnici v Upstate Golisano v Syrakúzach v New Yorku. A to je škoda, pretože dobrý lekár, ktorý vystupuje ako váš obhajca, je nevyhnutný pre vašu pohodu. Keď prevezmete kontrolu nad tým, kto je váš lekár, prevezmete kontrolu nad svojím zdravím a zlepšíte kvalitu svojho života, hovorí Giblin. Tu je stratégia odborníkov a lekárov na vytvorenie fungujúceho vzťahu.

Krok 1: Vyjadrite svoje obavy

Čo je to s vašou dynamikou lekár - pacient, ktorý sa necíti dobre? Ak je to niečo bezprostredné a závažné (napríklad predpísal liek, na ktorý zabudol, že ste alergický), pokračujte krokom 2. Ak sa jedná o bežnú sťažnosť, obráťte sa na to pri najbližšom stretnutí, aby mal možnosť vybaviť si veci. správny. Ak robím niečo zle, chcem to vedieť, hovorí Cook. Môžete si napríklad povedať, že som príliš zaneprázdnený na to, aby som si vzal tabletu trikrát denne. Mohli by ste poskytnúť alternatívu? Alebo Čo môžem urobiť, aby ma bolo vidieť včas? Ak sa váš lekár javí byť ochotný veci vylepšiť, môžete sa rozhodnúť zostať pri tom. Nakoniec je potrebné zostať u niekoho, kto pozná vašu anamnézu. Konverzácia vám môže pomôcť obom prekonať nedorozumenie, hovorí Cook. V niektorých prípadoch to môže byť dokonca rozdiel medzi povrchnou starostlivosťou a vynikajúcim dlhodobým spojením.

koľko sprepitného za strih a farbu

Krok 2: Ukončenie vzťahu

Nie ste spokojní s tým, ako hovoril, alebo jednoducho viete, že ste pripravení na odchod? Ak trpíte chronickým ochorením, ktoré si vyžaduje časté schôdzky, možno budete chcieť preskočiť na krok 3 a nájsť nového lekára skôr, ako opustíte starého. Ak ste však relatívne dobre zdraví, jednoducho choďte ďalej. A necítite sa za to vinní: Mnoho praktických lekárov navštívi týždenne takmer 100 pacientov, takže si vašu neprítomnosť nemusí ani len všimnúť. Hovorí David G. Borenstein, MD, klinický profesor medicíny na Lekárskom centre Univerzity Georga Washingtona vo Washingtone, D.C., Ak počujem, že pacient odišiel, som sklamaný, ale neprekvapený. Väčšinou predpokladám, že sa im zmenilo poistenie. Stačí teda zavolať do kancelárie a nájsť najlepší spôsob, ako získať svoje záznamy (toto je vaše právo), alebo ich nechať odovzdať novému lekárovi, akonáhle ich nájdete.

Ak máte pocit, že potrebujete povedať svojmu lekárovi, že odchádzate (napríklad máte chronické ochorenie alebo ste mali dlhodobý vzťah), zavolajte na recepciu, vysvetlite situáciu a opýtajte sa lekára radšej to rieši. Môže naplánovať telefonický hovor alebo dokonca osobný rozhovor.

Krok 3: Vyhľadanie niekoho nového

Kandidátov je neúrekom, ale vynulovanie toho najlepšieho si vyžaduje dobrú staromódnu prácu nôh, nehovoriac o niektorých raneniach.

Popýtať sa. Aj keď je lákavé rýchlo vytáčať vrchné meno, ktoré sa zobrazuje v zozname najlepších lekárov, nič neprekoná znalosti z prvej ruky od ľudí, ktorých dobre poznáte. Opýtajte sa teda rodiny a blízkych priateľov, či by odporučili svojich vlastných praktických lekárov. Zvážte tiež, či si nevyžiadate odporúčania od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, s ktorými ste spokojní - napríklad od dermatológa alebo pôrodníka. Môžu navrhnúť ľudí, ktorí cvičia s rovnakou filozofiou. Bez ohľadu na to, koho požiadate o odporúčanie, zistite dôvod jeho spokojnosti. Je to súcit lekára? Jeho odbornosť? Jeho prístupnosť? Spýtajte sa sami seba, či tieto vlastnosti zodpovedajú tomu, čo by ste chceli vidieť u svojho lekára.

Robte si prieskum. Máte mená. Teraz skontrolujte poverenia. Často ich nájdete na webovej stránke lekára na adrese ZocDoc.com (vrátane overených recenzií) a na Healthgrades.com (s hodnotením na základe prieskumu). Dozviete sa najmä:

• Certifikácia dosky: Aj keď všetci lekári musia mať licenciu v štáte, v ktorom pôsobia, lekár, ktorý má certifikáciu na nástenke, dobrovoľne prešiel prísnym procesom dodatočného testovania a vzájomného hodnotenia. Má sa za to, že má v oblasti certifikácie vyššiu úroveň odborných znalostí. Ak stav lekárskej rady nie je uvedený na vyššie uvedených stránkach, vyhľadajte jeho meno na adrese certificatematters.org , bezplatná stránka prevádzkovaná Americkou radou lekárskych špecialít.

• Vek: Dobrí lekári prichádzajú v každom veku, ale rôzny vek môže ponúkať rôzne výhody. Môžete napríklad uprednostniť mladších lekárov, pretože majú tendenciu byť dostupnejšími, pretože si stále vytvárajú zoznam pacientov. Môžete uprednostniť skúseného staršieho lekára. Alebo sa môžete spojiť najlepšie s lekárom z vlastnej generácie.

• Publikované články: Akademické práce nie sú zvyčajne súčasťou popisu práce lekára, pokiaľ nezastáva aj univerzitný post. Neznamená to, že lekár bude mať skvelých ľudí alebo diagnostické schopnosti. Posledné články však znamenajú, že je v oblasti liečby zameraný na moderné technológie, čo môže byť dôležité, ak máte chronické ochorenie, ako je cukrovka alebo autoimunitná porucha. (Samozrejme, silné výskumné zázemie je menej relevantné, ak hľadáte niekoho, kto by liečil boľavé hrdlo raz za čas.) Na jeho webovej stránke nájdete často vedecké články lekára. Ak nie, zadajte jeho meno do pubmed.gov , databáza zhrnutí a článkov o lekárskych témach.

Rozhovor s najlepším uchádzačom. Zavolajte na recepciu a požiadajte o informačný rozhovor v kancelárii. (Ak to lekár neposkytne, možno budete chcieť prejsť na toho, kto tak urobí. Alebo ak vám to nevadí, nechajte posúdenie na svoju prvú návštevu.) Venujte pozornosť tomu, ako k vám hovorí. Môžete sa porozprávať alebo máte pocit, akoby sa rozprával s vami? Cítite sa dobre pri kladení otázok? Anita Varkey, MD, internistka a klinická docentka medicíny na Loyola University Health System v Chicagu, tiež navrhuje, aby sa spýtali, či má lekár sieť zavedených odborníkov, na ktorých odkazuje pacientov a do ktorej nemocnice priznáva privilégiá. (Keď prídete domov, môžete preskúmať reputáciu tejto nemocnice na adrese Healthgrades.com .) Tiež stojí za to opýtať sa, kto by ho vyplnil, keď je preč. Ak je dochádzanie ťažké, zistite, aké služby sú k dispozícii v kancelárii. Možno by ste uprednostnili postup, pri ktorom sa krvné testy a röntgenové lúče robia interne, takže za nimi nebudete musieť cestovať do iného zariadenia. Pred odchodom sa na recepcii opýtajte na typické čakacie doby a na to, ako rýchlo by ste mohli dostať termín, ak ste chorí.

Krok 4: Udržiavanie silných vzťahov

Tieto pokyny zabránia nielen nedorozumeniam, ale tiež pomôžu lekárovi v jeho najlepšej práci.

Buďte realistickí ohľadom času, ktorý budete potrebovať. Ak chcete diskutovať o dlhom zozname problémov, naplánujte si schôdzku, ktorá je dlhšia ako štandardných 15 minút.

Príďte na návštevy pripravené. Napíšte si, čo by ste chceli osloviť, aby ste nezabudli. Prineste si zoznam všetkých liekov, ktoré užívate (vrátane tých, ktoré sú dostupné v lekárni); všímajte si aj dávkovanie a ako často ich užívate.

Jasne opíšte dôvod, prečo ste tam. Ak sa pravidelne nekontrolujete, musíte byť čo najpresnejší o probléme, v ktorom sa nachádzate, a uviesť časový sled, kedy ste si problém všimli, a čo ste urobili, aby ste ho sami zmiernili. Zaobchádzajte s tým ako s obchodným stretnutím s programom, hovorí Joseph J. Pinzone, M. D. Koniec koncov, vzťah lekára a pacienta je obojsmerný. Ak budete rešpektovať jeho čas a úsilie, pravdepodobne urobí to isté pre vás.

5 bežných znakov, že potrebujete zmenu

1. Váš lekár nepripravuje odporúčania na mieru vášmu životu. Váš praktický lekár by si mal dať čas na pochopenie vašej každodennej rutiny a predpísať liečbu, ktorá sa k nej hodí, hovorí Pinzone. Napríklad, ak si hovoríte, že si nemôžete dovoliť ísť do posilňovne, mala by navrhnúť DVD s cvičením, nie každodennú hodinu jogy.

2. Vždy mešká. Priemerná doba čakania na návštevu lekára je 21 minút, vyplýva z prieskumu z roku 2012 Vitals.com , ktorá poskytuje informácie o lekároch. Ak vás lekár pravidelne necháva dlhšie čakať a to vás zhoršuje, zvážte zmenu liečby. Pravdepodobne nastal problém s politikou plánovania kancelárie (napríklad nevyhradením času pre mimoriadne situácie), ktorý sa nebude dať ľahko napraviť.

3. Ponáhľa sa s tebou. Vetrí váš lekár fyzicky alebo sa vás nepýta, ak máte nejaké otázky? Táto taktika šetriaca čas môže poškodiť vaše zdravie. Štúdia z roku 2013 zverejnená v Vestník Americkej lekárskej asociácie zistili, že takmer 50 percent diagnostických chýb v kancelárii primárnej starostlivosti bolo výsledkom nesprávne vykonaných vyšetrení.

4. Kancelária je neusporiadaná. Nemôžu napríklad nájsť záznam o vašich výsledkoch testu. Alebo lekár zanedbáva spätné telefonáty. Toto správanie je nielen nepríjemné, ale aj zraniteľné voči neštandardnému zaobchádzaniu.

5. Je arogantná. Váš lekár by mal poskytnúť vedomostné pokyny, ale mal by sa vás tiež opýtať, či máte obavy z liečby. Mala by brať vaše pochybnosti vážne a nikdy by ste sa nemali cítiť hlúpo pri kladení otázok. Pocit neúcty vám môže zabrániť v tom, aby ste dostali potrebnú starostlivosť, hovorí Pinzone.

Opýtajte sa svojho špecialistu

Na posúdenie ďalších lekárov vo vašom živote stále platí odporúčanie, či odísť od lekára. Niekoľko konkrétnych otázok však môže poskytnúť viac informácií o ich pracovnom štýle.

Dermatológ
Otázka: Zameriavate sa na lekársku dermatológiu alebo kozmetickú dermatológiu?

Prečo by ste sa ho mali pýtať: Každému piatemu Američanovi bude diagnostikovaná rakovina kože. Lekársky dermatológ sa môže viac sústrediť na dôkladné vyšetrenie pokožky celého tela.

Pôrodník-gynekológ
Otázka 1: Koľko percent z vašich dodávok v minulom roku bolo cisárskym rezom?

Prečo by ste sa ho mali pýtať: Pretože komplikácie sú pravdepodobnejšie pri sekcii C ako pri vaginálnom pôrode, lekár by nemal byť príliš rýchly na operáciu. Národná sadzba je každý tretí. Ak je rýchlosť vášho lekára vyššia, opýtajte sa ho na jeho rozhodovací proces.

Otázka 2: Čo si myslíte o substitučnej liečbe estrogénmi na liečbu symptómov menopauzy?

Prečo by ste sa ho mali pýtať: Neexistuje univerzálny prístup. Estrogén môže byť pre niekoho škodlivý a pre iného užitočný. Ak je odpoveď vášho lekára Toto je komplikované, je dobré sa staviť, že dodáva skutočne personalizovaný liek.

Psychiater
Otázka: Aký je váš prístup k liečbe?

Prečo by ste sa ho mali pýtať: Mnoho psychiatrov sa viac zameriava na farmakologické aspekty špecializácie. Ak chcete, aby s vami niekto hovoril o problémoch, uistite sa, že je lekár vyškolený v behaviorálnej terapii a bude v nej rozvíjať svoju prax.

ako správne vyrezať moriaka