Ak zápal funguje správne, predstavuje rýchlu a prirodzenú reakciu, ktorá má pomôcť telu liečiť sa. Ak to tak nie je, dusí sa na chronických úrovniach, ktoré v posledných rokoch súvisia so širokou škálou chorôb, napríklad s demenciou, srdcovými chorobami, astmou, migrénami, kolitídou, rakovinou, cukrovkou a depresiou. Chronický zápal bol v skutočnosti spojený s vývojom najmenej polovice chorôb v top 10 príčinách úmrtnosti v rámci Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb. Je to táto zlovestná všadeprítomnosť, ktorá spôsobila, že zápal má negatívnu povesť a stal sa z neho módny program zameraný na zdravie - inšpiratívne knihy, diéty a doplnky, ako aj vážny lekársky výskum. Zatiaľ čo vedci aktívne študujú, prečo presne vzniká chronický (alebo systémový) zápal, aké škody môže spôsobiť a ako ho môžeme zvrátiť, o tejto telesnej reakcii sa už toho vie dosť.
Váš obranný systém v rýchlej jazde
Takto má pôsobiť zápal: Keď telo cíti, že niečo nie je v poriadku, v dôsledku zranenia alebo infekcie, vysiela biele krvinky a zápalové cytokíny, ako je C-reaktívny proteín (CRP) a interleukín-6 (IL-6), do oblasti, aby pomohla napraviť škody alebo zahnala útočníka. Niektoré prozápalové enzýmy, ako napríklad COX-2, produkujú prostaglandíny priamo na mieste. Táto rýchla, mnohostranná reakcia zvyčajne vyvoláva v postihnutej časti tela horúci alebo zapálený pocit, ktorý pomenuje zápal.
V ideálnom prípade chceme, aby zápal prišiel, tvrdo zasiahol a odišiel, hovorí Christine McDonald, Ph.D., členka oddelenia patobiológie na Clevelandskej klinike Lerner Research Institute. Ale keď sa tieto zápalové chemikálie uvoľňujú nepretržite bez toho, aby došlo k ich zraneniu alebo infekcii, prejdú od liečenia poškodených buniek k poškodeniu zdravých. Keď sa to nevypne, dostanete chronický tlejúci zápal, ktorý môže nakoniec spôsobiť poškodenie tkanív a buniek, hovorí McDonald.
Aj keď neexistuje definitívna odpoveď na otázku, prečo zápal niekedy býva zmätený, vedci identifikovali množstvo rôznych faktorov, ktoré vytvárajú chronický zápal.
Nefunkčný proteín. V jednej nedávnej štúdii vedci z ústavu biomedicínskych vied na Georgia State University v Atlante zistili, že proteín nazývaný CYLD hrá rozhodujúcu úlohu pri kontrole zápalovej reakcie na patogény (napríklad vírusy a baktérie). Funguje ako brzdový pedál na vypnutie tejto obrany, “hovorí hlavný autor štúdie Jian-Dong Li, M.D., Ph.D. „Nekontrolovaná, nadmerne aktívna zápalová reakcia môže byť pravdepodobne dôsledkom nejakej chyby v tomto brzdovom pedáli.
Odpoveď vášho tela. Je iróniou, že by ste mohli skončiť s pretrvávajúcim zápalom mimo kontroly, pretože normálna zápalová reakcia vášho tela pri infekcii je slabá. Telo dostane signál na spustenie zápalovej reakcie, aby sa zbavilo baktérií, ale neurobí to celú prácu. Niekoľko baktérií sa stretáva, rastie a vyvoláva väčšiu reakciu, vysvetľuje McDonald. Vaše bunky neustále vydávajú tiesňový signál, ktorý naďalej generuje zápal bez toho, aby sa úplne zbavil baktérií, ktoré ho spôsobujú.
Nadváha. Catherine Duggan, Ph.D., hlavná vedecká pracovníčka Centra pre výskum rakoviny Freda Hutchinsona v Seattli, vytvára nadbytočné tukové alebo tukové tkanivo zápalové cytokíny. Takže nadváha môže znamenať, že vaše telo je v stave dlhodobého zápalu nízkej kvality.
Osobnostné rysy. Ste svedomitý typ? Potom je pravdepodobné, že máte nižšiu hladinu zápalu ako niekto menej usilovný. Účastníci štúdie, ktorí boli najmenej svedomití, mali v štúdii zverejnenej v časopise z roku 2014 takmer o 50 percent vyššie riziko vysokých hladín CRP ako tí, ktorí boli na svedomí. Psychoneuroendokrinológia. Tí menej svedomití majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú fajčiť, menej cvičiť a jesť menej zdravo. “Hovorí Angelina Sutinová, Ph.D., jedna zo spoluautoriek štúdie a odborná asistentka na lekárskej fakulte Florida State University v Tallahassee. Táto vlastnosť je tiež spojená s väčšou stresovou aktiváciou osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky spolu s nadmernou telesnou hmotnosťou - obe prispievajú k zápalu. Ďalšia štúdia odkazuje na nové skúsenosti s nižšími úrovňami zápalu. Aj keď nevyhnutne nemôžete zmeniť svoju osobnosť, môžete sa usilovne usilovať o to, aby ste boli otvorení novým veciam.
Tvoja nálada. Stále viac výskumov spája stres s imunitnou odpoveďou tela a chronickým zápalom. Chronický stres mení génovú aktivitu imunitných buniek pred vstupom do krvi, hovorí Victoria Maizes, MD, výkonná riaditeľka Centra integrovanej medicíny na University of Arizona v Tucsone. Myslia si, že idú do boja proti infekcii, a aj keď žiadna neexistuje, pomáhajú podnietiť zápal. A navyše, nedávna recenzia z Riceovej univerzity zistila prekvapivo silnú súvislosť medzi stresom, vyššími úrovňami zápalu a depresiou. U pacientov trpiacich klinickou depresiou boli hladiny CRP a IL-6 vyššie o 50 percent.
Vaše vnútornosti. Asi 70 percent vášho imunitného systému funguje mimo vaše črevo, takže nie je prekvapením, že nerovnováha v črevných baktériách môže mať vplyv na zdravie zvyšku vášho tela. Ak je mikrobióm vo vašom čreve vypnutý, výsledný zápal môže pomôcť pri palivových stavoch, ako je syndróm dráždivého čreva a rakovina hrubého čreva, ako aj pri stavoch mimo tráviaceho systému. Problémy s mikrobiomom môžu prispieť k zápalovým stavom, ako je artritída, depresia a neurologické choroby, hovorí Eamonn Quigley, MD, vedúci oddelenia gastroenterológie v nemocnici Houston Methodist Hospital.
Vystavenie znečisteniu ovzdušia. Už vieme, že cigaretový dym obsahuje toxíny, ktoré stimulujú zápalovú reakciu v tele. Teraz výskum tiež zistil súvislosť medzi vyššou expozíciou znečisteniu ovzdušia a vyššími hladinami látok súvisiacich so zápalom, ako sú CRP a IL-6.
Pocit horúčavy
Zápal nie je vždy zrejmý. Opuch a bolesť kĺbov sú jasnými znakmi systémového zápalu, ale medzi ďalšie príznaky patrí ochorenie ďasien, nevysvetliteľné vyrážky, únava, bolesti hlavy a stuhnutosť svalov. Horšie je, že chronický zápal je často neviditeľný, kým nie je diagnostikovaná choroba, ako sú srdcové choroby alebo cukrovka - alebo autoimunitný stav, ako je reumatoidná artritída. Možno váš lekár nebude hľadať zápal, takže ak si pravidelne všimnete akékoľvek príznaky, urobte si vlastný kontrolný zoznam. Jednoduchý krvný test môže odhaliť látky, ktoré lekári používajú ako markery zápalu (ako CRP a IL-6), ale pokiaľ nemáte špecifické príznaky, testy nie sú vždy poučné. Vysoké CRP je všeobecným znakom toho, že niečo nie je v poriadku, hovorí Kukurica, ale nepoukazuje na konkrétnu chorobu. To znamená, že na základe zistení z veľkého klinického skúšania v roku 2009 veľa lekárov teraz odporúča testovať CRP u žien nad 60 rokov a mužov nad 50 rokov kvôli silnej súvislosti medzi zápalom a koronárnym ochorením, a to aj u pacientov s normálnym cholesterolom a priemerným rizikom ochorenie srdca. Veľký počet pacientov s normálnym cholesterolom mal vysoké CRP a pri liečbe statínmi mali o 44 percent nižšie riziko závažnej srdcovej príhody, hovorí MD Nieca Goldbergová, lekárka NYU Langone Joan H. Tisch Center. zdravie žien v New Yorku.
